EL CONTROL DE CALIDAD DE LA TASA DE DOSIS DE FUENTES DE BRAQUITERAPIA DE 192Ir EN ELTPS VARIAN VISION Y DE 137Cs EN EL TPS THERAPLAN PLUS
Resumen
El control de calidad de los sistemas de planificación de tratamiento (TPS) es parte fundamental en todo proceso de planificación de tratamientos, de teleterapia y de braquiterapia, para garantizar el cálculo correcto de la dosis en los puntos de interés. En este trabajo se pretende implementar dos métodos analíticos para verificar el cálculo de la tasa de dosis de dos diferentes sistemas de planificación de braquiterapia en dos Hospitales (A y B) y a la vez comprender y verificar los algoritmos de cálculo utilizados por ambos TPS. Los TPS y fuentes de braquiterapia utilizados son: Varian Vision para fuentes de 192Ir en el Hospital A y Theraplan Plus para fuentes de 137Cs en el Hospital B. Los métodos utilizados fueron: La integral de Sievert y el método basado en el formalismo TG-43, propuesto por la AAPM en 1995 y actualizado en 2004 para el cual se elaboraron hojas electrónicas para el cálculo manual de la tasa de dosis. Se eligieron dos configuraciones: Primero se analizó una sola fuente, donde se calculó perpendicular al eje de la fuente a una distancia de 2,0 cm sobre el eje de simetría. Luego se construyó una configuración de fuentes de 6,0 cm de longitud y se midió perpendicularmente a 2,0 cm a la altura de un tercio de la distribución de fuentes. Los resultados obtenidos muestran discrepancias menores al 1,0% para Varian Vision con fuentes de 192Ir y menores al 5,0% para Theraplan Plus con fuentes de 137Cs.
Braquiterapia, control de calidad, Sistemas de planificación de tratamiento, 137Cs, 192Ir
Autor de correspondencia: J. Marcelo Ixquiac-Cabrera (mixquiac@fisica.usac.edu.gt)
Referencias
[1] Mark J. Rivard, et al. Dosimetry of interstitial brachytherapy source: Recommendations of the AAPM Radiation Therapy Committee Task Group No. 43. Med. Phys. 22 p. 209-234. (1995)
[2] Sievert, R.M. Die Intensitätsverteilung der Primaren γ-Strahlung in der Nähe medizinischer Radiumpräparete. Acta Radiol. 1, 89 (1921)
[3] Mark J. Rivard, et al. Update of AAPM Task Group No. 43 Report: A revised AAPM protocol for brachytherapy dose calculations, Med. Phys; 31 p. 633-674. (2004)
[4] Lizhong Liu, Satish C. Prasad, and Daniel A. Bassano; Determination of 137Cs dosimetry parameters according to the AAPM TG-43 f; Med. Phys. 31(3) p. 477-483 (2004).
[5] Pengpeng Zhang, A. Sam Beddar, Claudio H. Sibata. AAPM TG-43 formalism for brachytherapy dose calculation of a 137Cs tube source; Med. Phys. 31 p. 755-9 (2004).
[6] Williams J. Williams y D. Thwiles, Radiotherapy Physics in practice, USA, (2000).
[7] Nath R. Nath, A. Meigooni, P Muenc and A. Melillo. Anisotropy functions for 103Pd, 125I, y 192Ir interstitial brachytherapy source. Med. Phys. 20, 5, p 1465-1473 (1993).
[8] F. Lliso Valverde, et.al. Un método práctico para la realización de los controles periódicos del sistema de planificación, SEFM, Rev. Fis. Medica; 4, 2 (2003)
[9] Lope R. Lope, et. al. Control de calidad de la dosis calculada en un planificador de braquiterapia de alta tasa. Estimación de errores y ajuste de parámetros para evitarlos, SEFM, Rev. Fis. Médica;2 ,1 (2001)
[10] Wang R. Wang and R. Sloboda, Monte Carlo dosimetry of the VariSourse High dose rate 192Ir source, Med. Phys. 25, 4 (1998)
[11] Larry A. DeWerd, et.al; A dosimetric uncertainty analysis for photon-emitting brachytherapy sources: Report of AAPM Task Group No. 138 and GEC-ESTRO. Med. Phys. 38 (2) p. 782-801(2011)