LA ESTIMACIÓN DE DOSIS EN PIEL MEDIANTE EL USO DE PELÍCULASRADIOCRÓMICAS EN PACIENTES QUE FUERON SOMETIDOS APROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS

Resumen

RESUMEN

Introducción: Desde los años 80 el uso de la fluoroscopía en procedimientos intervencionistas (PI) ha ido en aumento, desde entonces las lesiones en piel inducidas por radiación aparecen pero a partir de los años 90 se comienza a atribuir estos daños a estos tipos de procedimientos y a la duración de los mismos, por lo tanto se presenta la necesidad del manejo de las dosis recibidas por pacientes en algunos procedimientos de tipo cardíaco ya que en algunos casos los tiempos de exposición sobrepasan el límite permitido por el equipo y las normas de protección del paciente. En Costa Rica, apenas se inician los trabajos de mediciones de dosis en piel en pacientes. Objetivos: Estimar las dosis en pacientes que fueron sometidos a PI a partir de la utilización y el análisis  de películas radiocrómicas GAFCHROMIC® XR-RV2 con ayuda del software ImageJ. Metodología: Se utilizan 40 películas radiocrómicas utilizadas en pacientes sometidos a procedimientos cardiacos intervencionistas. Se realiza la calibración de película utilizando un medidor del producto dosis área (Diamentor E2). Se obtienen curvas de calibración utilizando dos métodos, mediante el uso de un densitómetro y utilizando un escáner. Con el escáner se digitalizan imágenes a 48 bit, en formato tiff. Se generan curvas de isodosis. Resultados: Con cada método se determinan los puntos con máxima dosis en piel, para las imágenes obtenidas por medio del escáner se obtienen las áreas de las regiones con dosis máximas. Las dosis obtenidas se encuentran en un rango desde los 0,1 Gy hasta los 14 Gy. Se hace una correlación entre el tiempo de fluoroscopía y el DAP. Una correlación entre dosis en piel y tiempo de fluoroscopía, además entre máxima dosis y DAP. Conclusiones: El área irradiada con dosis altas y bajas pueden ser evaluadas por medio de películas radiocrómicas. La dosis máxima encontrada se encuentra alrededor de los 14 Gy. El DAP indicado por el equipo puede ser usado como una estimación confiable de la dosis máxima en tiempo real.