ESTUDIO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN CONTROL DE CALIDAD PARA LA MEDICIÓN DE LA SEPARACIÓN DOSIMÉTRICA DE LAS LÁMINAS DE UN MLC EN IMRT DINÁMICO
Palabras clave:
separación dosimétrica de las láminas, IMRT, MLC dinámicoResumen
Introducción: La separación o gap dosimétrico de las láminas (DLG) es un parámetro importante en un TPS para IMRT dinámico, ya que la precisión geométrica y dosimétrica del tratamiento depende de la exactitud en el movimiento del MLC. La diferencia de dosis debido a un cambio en el ancho de la separación entre láminas (GAP), o error sistemático en la posición del MLC producirá un impacto dosimétrico.
Objetivo: Implementar un sistema de control de calidad para medir el DLG de un MLC.
Metodología: Se utilizó un haz de fotones de 6MV de Clinac 21EX con MLC Millenium-120. Los cálculos de dosis se realizaron en Eclipse 8.6. Se midieron campos sliding window (SW) con GAP dinámico utilizando una cámara de ionización. Se midieron distribuciones de dosis usando placas radiográficas, y se compararon con las calculadas usando el índice gamma (3mm/3%). Se aplicaron offset a cada GAP para detectar cambios sistemáticos.
Resultados: La DLG medida con cámara de ionización depende del número de puntos de control, dentro de 0,5mm. Los valores medidos del DLG con el respectivo offset coinciden en 0,04mm. El análisis dosimétrico de la medición usando ROI concuerda con lo esperado dentro de 0,03mm. Los porcentajes de pixeles con índice gamma mayor a 1 son 2.3%.
Conclusión: Las medidas de DLG con cámara de ionización y films permiten una adecuada precisión para encontrar el valor de DLG, además de utilizarlos como control de calidad periódico para evaluar la precisión del MLC.
Autor de correspondencia: Manuel Castrillón-Fernández (mcastrillon@med.puc.cl)
Referencias
1. A. Rangel, P. Dunscombe; Tolerances on MLC leaf position accuracy for IMRT delivery with a dynamic MLC, Med. Phys., 36, 3304-3309, 2009.
2. T. LoSasso, C.S. Chui, C.C. Ling; Comprehensive quality assurance for the delivery of intensity modulated radiotherapy with a multileaf collimator used in the dynamic mode, Med. Phys., 28, 2209-2219, 2001.
3. J.E. Bayouth, D. Wendt, S.M. Morrill; MLC quality assurance techniques for IMRT applications, Med. Phys., 30, 743-750, 2003.
4. C.S. Chui, S. Spirou, T. LoSasso; Testing of dynamic multileaf collimation, Med. Phys., 23, 635-641, 1996.
5. T. LoSasso, C. S. Chui, C.C. Ling; Physical and dosimetric aspects of a multileaf collimation system used in the dynamic mode for implementing intensity modulated radiotherapy, Med. Phys., 25, 1919-1927, 1998.
6. X. Mei, I. Nygren, J.E. Villarreal-Barajas; On the use of the MLC dosimetric leaf gap as a quality control tool for accurate dynamic IMRT delivery, Med. Phys., 38, 2246-2256, 2011.
7. J. Chang, C.H. Obcemea, J. Sillanpaa, J. Mechalakos, C. Burman; Use of EPID for leaf position accuracy QA of dynamic multi-leaf collimator (DMLC) treatment, Med. Phys., 31, 2091-2096, 2004.
8. Varian Medical Systems; DMLC QA test patterns and procedures, September 2001.
9. T. LoSasso; A Practical Guide to Intensity-Modulated Radiation (Therapy Medical Physics, Madison, 2003), pp. 123–146.
10. M. Jeraj, V. Robar; Multileaf collimator in radiotherapy, Radiol Oncol., 38, 235-40, 2004.
